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交通信号灯总是忍不住又抽了
▲在医院看到这样的宣传图片，大多数市民都会倒吸一口凉气，但据说出了医院门，大家都会自动忘记。
▲记者在实际调查中发现，即便是医院有着这样的禁烟牌，还是会有个别市民不自觉地吸烟。
▲在我市公共场所，像这样的禁烟标识基本上是随处可见，这种武装到牙齿的宣传多少让吸烟者有所顾忌。
本周日，5月31日，我们将迎来第28个世界无烟日。从5月10起，全国卷烟批发环节从价税税率将由原来的5%提高至11%，并按0.005元/支加征从量税。不少人认为，烟草税的大幅上涨从长远来说会达到控烟效果。而“提高烟草税”恰恰是2014年5月31 日世界无烟日的主题，这个希望通过提高烟草税收来协助控烟的目标今年实现了，不能不说这是一次很大的进步。有人说“无烟”是一个美好的梦想，这个梦想经过28年的宣传与 “斗争”效果几何呢？而我市2012年制定并下发 《中山市室内公共场所和工作场所禁烟工作实施方案》，希望通过各方努力使中山“全民禁烟”，效果又如何呢？为此，记者对中山“禁烟”情况进行了调查。
据世卫组织数据显示，吸烟每年使近600万人失去生命，到2030年，这一数字将增加到800万，其中80%的死亡将发生在低收入和中等收入国家。根据中国疾控中心发布的统计数字，中国有超3亿吸烟者，占全世界吸烟总人口的近三分之一，大约每30秒就有一人死于与烟草相关的疾病。如果烟草使用情况不下降，到2050年，我国与烟草相关的死亡人数将上涨至每年300万人。
据了解，中山男女目前共同发病的是肺癌，中山肺癌发病率为十万分之三十左右，其中，中山男性10万人中有41人因肺癌发病，女性10万人中有20人发病。中山肺癌发病率在全国也处于中等水平。市人民医院肿瘤化疗科主任彭杰文表示，该科每年出入院达1万人次，其中肺癌患者有三四千人次，占所有癌症的三分之一。他表示，现在中山吸烟人口已进入老年人群，这部分人是肺癌发病的主要人群，90%肺癌与吸烟有关。很多肺癌病人都是有几十年烟龄的 “老烟枪”，而女性肺癌患者有一部分是 “二手烟”的受害者。
“欧美国家近年来加大了控烟力度，肺癌发病率也随之下降。这说明吸烟是肺癌的一个重要因素。”彭杰文表示，有些烟龄长达一二十年的人在中老年后易患肺癌，这些人初期往往咳嗽很久不愈前来发现患了肺癌。“烟民应该每年拍一次胸片，年龄大于55岁的烟民，或者吸烟指数大于支/年的烟民，应该每年定期做一次全面体检。”
许多烟民明知吸烟危害并有戒烟意愿，但难以戒断，甚至在罹患吸烟相关疾病后仍不能戒烟。而专业化的戒烟干预可帮助缓解戒断症状，解决戒烟过程中的问题，从而提高成功率。
从2009年开始，我市三大医院都设立了戒烟门诊，但6年来，都面临着同一个处境，就是就诊者寥寥。
市人民医院于2009 年设立了戒烟门诊，该院呼吸科的医生区秀燕在戒烟门诊兼负责人。5月20日，记者来到该门诊时，看到门诊室墙面贴有戒烟宣传海报，诊室的桌子上还有戒烟宣传册。然而，除了医生区秀燕外，门诊室里空无一人。
区秀燕告诉记者，戒烟门诊开设以来，平均每月只有两三个病人，“今年4月算是人数较多的一个月，接诊了11位烟民。”
据区秀燕说，现在不少病人知道医院有戒烟门诊，但每个月求诊的人数还是很少，仅有十来个人前来咨询，真正开戒烟药更是屈指可数。区秀燕说，因为人太少，所以她平时还是以在呼吸科门诊坐诊为主。
区秀燕说，即使按每个月有10个人来戒烟门诊求诊，6年算下来多也就只有500人，而其他两家医院的戒烟门诊数也差不多，3家算下来6年也只不过多1500人。“因为中山的烟民总数无法统计，但按中山的常住人口和流动人口来计算，1500人占中山总烟民的比例，可谓‘九牛一毛’。”
在市博爱医院和市中医院戒烟门诊，记者同样看到门诊无人问津的尴尬场面。为何戒烟门诊不受欢迎？有医生告诉记者，虽然世卫组织早已将烟草依赖列入慢性疾病范畴，但是有多少吸烟者把自己当病人呢？“我每月在呼吸科门诊约看2000个门诊病人，其中有一半都是吸烟者。”区秀燕的这番话深刻说明了“症结”所在。
同时，目前国内的戒烟主流药物价格昂贵且不进医保，导致不少戒烟人员对此敬而远之。区秀燕告诉记者，现在医院只有一种进口的戒烟药，需要服3个月为一个疗程，共6盒药，费用约2000多元。由于这种药医保不能报销，只能自费，因此开的人很少，有些人开了一盒药就不会再来开了。
“因为戒烟门诊人太少，为了宣传戒烟，我只好在呼吸科坐诊时向每一个前来就诊的患者询问是否有抽烟史，如果是烟民，就给他发一份戒烟宣传册。”区秀燕说。
“烟草依赖是一种慢性依赖性疾病，凭个人毅力戒烟成功率仅在6%，而如果采用药物来戒烟，则可以达到50% 的成功率。”区秀燕说，从目前来看，戒烟门诊成效不大，有一部分烟民很顽固，没下定决心戒烟。
51岁的李先生对此深有体会，他从十几岁开始抽烟，现在烟龄已有30多年了。3年前，因为频繁气喘、咳嗽，他到医院就诊，诊断为慢阻肺。医生告诉他，这是一种因长期抽烟引起的疾病，只要规范，戒烟，是可以康复的。
因为家人一致反对他抽烟，加上上楼梯时气喘厉害，李先生决定戒烟，但他先后戒了十多次，都失败了。作为一天要抽两三包烟的老烟民，离开了香烟让他很不习惯。他说：“我们是做生意的，应酬比较多，看到周围有人抽烟，总是忍不住又抽了，因此一直戒不了。”每天饭后、早上喝早茶时，都是李先生想抽烟的时刻，因为家人反对，李先生通常是站在室外抽烟，抽完烟后才敢回到家里。
“从今年开始因为气喘越来越重，我也有些害怕了，就慢慢减少了抽烟次数。”李先生说，这一个多月他已经连一支烟都没有抽了，这次戒烟有希望成功。
与李先生相反，38岁的杨先生仅一次就戒烟成功。杨先生抽了十几年烟，平均每天一包烟。3年前，看到周围越来越少人抽烟，加上平时他热爱锻炼，他认为自己一边在锻炼身体一边在伤害身体，不如戒烟。于是，他走进了戒烟门诊，医生给他开了一盒戒烟药，吃了一个月后，靠着药物和意志力，杨先生慢慢戒掉了烟。
“以前我打牌、饭后都要抽烟，抽烟已经成了我的一个习惯，烟已成了我的一个老朋友。”杨先生说，刚开始戒烟的个星期、个月、第三个月都是难熬的，可是一旦过了这些时间点，就会发现，戒烟也并没有那么难。
杨先生表示，成功戒烟后，他还帮助三四个朋友吃戒烟药，帮助他们一起戒烟。现在他闻到烟味就很难受，喉咙里总像有粉尘的感觉。如今，他已经习惯无烟的生活。
“现在整个社会控烟的力度都比较大，也让越来越多的烟民开始思考是否要开始戒烟了。”区秀燕说，她希望能有更多的烟民可以走进戒烟门诊，因为这也侧面说明，他们开始有了戒烟的勇气和决心。
戒烟成功的杨先生告诉记者，要想让更多的烟民戒掉烟瘾，除了开展禁烟宣传外，还需要进一步压缩烟民“吞云吐雾”的空间。
按照中国政府于2003年11月与世界卫生组织签署的 《烟草控制框架公约》，自2011年1月9日起，中国将在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。
2012年，经市政府同意，中山成立了由市卫计局为召集单位，市委宣传部等14个单位为成员单位的控烟联席工作会议制度，还制定并下发了《中山市室内公共场所和工作场所禁烟工作实施方案》，采取积极有效的措施落实室内公共场所和工作场所禁烟工作。
目前，中山公共场所禁烟的情况如何呢？5月22日，记者走访了我市的部分医院、饭店、网吧、车站等公共场所，发现我市公共场所禁烟已经初见成效。
在市汽车总站，候车大厅内张贴着多张禁止吸烟标志。记者在1楼候车大厅观望十多分钟，候车人员中没有一个吸烟者。在广珠城际中山北站，同样没有看到有旅客在车站内吸烟。
在市博爱医院里，门口张贴着无烟医院标识。在门诊大楼和住院部，没有看到有病人或家属在室内吸烟。停车场的保安也戴着“禁烟监督员”袖章，在室外进行监督。一名中年男人将车停好后，拿出香烟点着，这时就有保安前来制止，而该名男子也听从监督，将烟捻灭。
在一些机关事业单位，也贴出了禁烟的标志牌。同时，各单位也发文提醒职工，严禁在单位内吸烟，并且有相关的处罚措施。在东区一家事业单位里，禁烟“”贴在每层大楼的宣传板上，同时休息区也贴有禁烟标志。有着多年烟龄的区先生告诉记者，单位不让吸烟，回到家里老婆和女儿也不让吸，还有公共场所也不让吸，他也是时候戒烟了。他呵呵地笑起来，因为吸烟熏黄的牙齿非常醒目。
不过，在吸烟“重灾区”的网吧等娱乐场所，记者走访发现，情况还不是十分理想。东区库充市场的一家网吧里，不时可见一边吸烟一边打游戏的男青年。虽然网吧有“禁止吸烟”的广播，但网吧管理人员却很少亲自去阻止。
此外，饭店禁止吸烟的情况不一。5月22日中午，记者在竹苑路一家餐厅看到，当有顾客在店内吸烟时，被老板客气地制止。然而，在其他一些餐厅，虽然餐厅门口张贴有禁止吸烟的标识，但前来就餐的人员并不理会，而且餐桌上也摆有烟灰缸，好几桌客人中都有吸烟者。
“经过几年努力，中山市的禁烟控烟工作取得了不错的成绩，公共场所禁烟已经初见成效，很多人也都有了禁烟意识，烟民也在社会舆论压力和人际交往的压力下，自觉开始避免在公共场所吸烟。”市卫计局相关负责人告诉记者。
记者采访了解到，控烟工作作为创卫健康教育重要的考核指标之一，中山市也对控烟工作给予了高度关注。早在1998年我市就已获得“全国无烟草广告城市”称号。2010年，我市先后启动了创建“无烟医疗卫生机构”和“无烟校园”活动，目前，公立医疗卫生机构、中小学校等都已全面禁烟。
2012年，经市政府同意，我市成立了由市卫计局为召集单位，市委宣传部等14个单位为成员单位的控烟联席工作会议制度，统筹协调和组织我市控烟工作的开展。联席会议制定并下发了 《中山市室内公共场所和工作场所禁烟工作实施方案》，并采取积极有效的措施落实室内公共场所和工作场所禁烟工作。经过多年不懈努力，我市控烟工作取得了一定的成绩，在 2011-2014年广东省卫生厅组织的全省控烟暗访活动中，连续4年在全省各市卫生系统排名中均在前三名。
然而，禁烟控烟工作并不是一蹴而就的事。“在目前国家还没有出台强制禁烟控烟法律法规的情况下，公共场所禁烟、控烟主要靠烟民的自觉，这就导致禁烟工作的弹性很大。”市卫计局相关负责人坦言，要真正实现公共场所禁烟，中山乃至全国需要走的路还很长。
也有医生表示，中山市在取得立法权后，可以通过立法对禁烟控烟相关工作形成法律和行政的约束力，将禁烟进行到底。
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