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在发烧甚至更多的标志牌常见疾病上
日前，浙江省中英GTF合作项目举行了总结交流会。通过这个项目，英国医生在该省9个试点县（市、区），倡导小儿发热避免滥用抗生素。形象地说，就是“红绿灯”诊疗方法。绿灯情况，是皮肤、嘴唇、舌头颜色正常，反应正常、会笑、哭声无异常，粘膜潮湿没有脱水。这种情况，不用使用抗生素，回家喝水休息就可以了。如果体温超过39摄氏度，精神萎靡，呼吸有哮鸣音等就是红灯情况，需要马上转入上级医院就诊。介于绿灯和红灯之间，就是黄灯症状，不需要用药，但要及时观察病情。
发烧，不但令父母倍感头疼，同样也是一件很折磨医生们的事情。家长焦虑，医生为难，这或许正是在发烧上，输液及抗生素使用得那么泛滥的重要原因。新闻中，有英国医生认为：“中国家长动不动就想用抗生素的习惯，都是医生‘教’出来的，现在，应该由医生再‘教’回去。”但是，在我们特殊的国情下，医生们愿不愿意再‘教’回去？一者，在以药养医，医生的主要收入与药物直接挂钩的行业潜规则下，很多医生可能对这件事情不会太热心。二者，如果家长们不愿意改变就医观念，在医疗纠纷重重，医患关系尚不理想的背景下，单单是个别医疗机构及少数医生的努力，恐怕也很难撬动这块冰封多年的厚冰。关键的，恐怕是卫生监管部门的态度。在英国，这样的“红绿灯”得到遵守与推行，它并不是自发形成的，而是由政府部门通过法规的形式，将之形成一种统一的规范，向医疗机构及社会大力推行多年的结果。据悉，在该国，不单单是对小儿发热有这样的 “红绿灯”指南，在高血压、消化系统疾病等病种的规范诊治上，也有比较详细的统一标准。如果医生们不按照这种统一的医疗规范来接诊，就有可能会给自己招惹麻烦，比如被认定为失职。所以，在发烧甚至更多的常见疾病上，如果我们也能大力推广这种“红绿灯”疗法，使之成为统一的医疗规范，一种很有力的指南。那种一发烧，就滥用抗生素及输液的陋习将能得到真正的改变，从而让们可以远离那些不必要的药物伤害，减轻整个社会的负担。
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